Имплантация зубов All-on-8

В нашей стоматологии «Белый Слон» в Рязани одним из доступных методов восстановления зубного ряда, является методика имплантации All-on-8.

Восемь имплантатов принимают на себя нагрузку всего зубного ряда, обеспечивая протезу устойчивость, сопоставимую с природными зубными корнями. Результат — функциональная и эстетичная улыбка, которая служит десятилетиями.

Особенности конструкции All-on-8 и варианты установки

All-on-8 — это система протезирования, при которой весь зубной ряд (верхней или нижней челюсти) фиксируется на восьми имплантатах. В отличие от классической имплантации, когда каждый зуб требует отдельного имплантата, здесь восемь опорных элементов удерживают несъёмный протез из 12–14 искусственных зубов.

Конструкция состоит из трёх ключевых компонентов:

Имплантаты — титановые стержни, которые вживляются в костную ткань челюсти и выполняют роль искусственных корней.
Абатменты — соединительные элементы между имплантатом и протезом (от англ. abutment — опора, переходник).
Протез — несъёмная конструкция из циркония, металлокерамики или полимерных материалов, которая крепится к абатментам винтовым способом.

Варианты установки определяются анатомией челюсти и объёмом сохранившейся костной ткани:

Прямая установка — имплантаты вводятся вертикально. Применяется при достаточном объёме кости.
Угловая (наклонная) установка — часть имплантатов устанавливается под углом до 30–45°. Это позволяет задействовать участки с более плотной и объёмной костью, нередко избегая дополнительной костной пластики (наращивания кости).
Комбинированная установка — сочетание прямых и наклонных имплантатов для равномерного распределения жевательной нагрузки.

Выбор варианта установки — задача врача-имплантолога. Он принимается после детального анализа КТ (компьютерной томографии) и оценки состояния костной ткани каждого конкретного пациента.

Методика All-on-8 показана при:

Полной адентии (адентия — полное отсутствие зубов) верхней или нижней челюсти.
Частичной адентии с множественными отсутствующими зубами, когда сохранившиеся зубы не могут служить полноценными опорами для мостовидного протеза.
Неудовлетворительном состоянии оставшихся зубов — сильном разрушении, подвижности III–IV степени, не поддающихся лечению.
Непереносимости съёмных протезов — если пациент психологически или физически не адаптируется к съёмной конструкции.
Атрофии (уменьшении объёма) костной ткани, при которой установка одиночных имплантатов затруднена или невозможна без масштабной костной пластики.
Желании получить несъёмную конструкцию при полной потере зубов.

Если вы узнаёте в этом списке свою ситуацию — это повод записаться на консультацию. Только очный осмотр и КТ-диагностика позволяют подтвердить, что All-on-8 вам подходит.

Как и любая хирургическая процедура, имплантация имеет ограничения. Часть из них — абсолютные, часть — относительные.

Абсолютные противопоказания:

Онкологические заболевания в активной стадии или в период химио- и лучевой терапии.
Тяжёлые нарушения свёртываемости крови, не поддающиеся коррекции.
Декомпенсированный сахарный диабет (неконтролируемый уровень сахара в крови).
Тяжёлые психические расстройства, при которых пациент не может осознанно согласиться на лечение и выполнять рекомендации.
Системный остеопороз в тяжёлой стадии с выраженным снижением плотности костной ткани.

Относительные противопоказания:

Острые воспалительные заболевания полости рта — пародонтит, периостит, кисты челюстей.
Компенсированный сахарный диабет (при стабильных показателях и согласовании с эндокринологом, вмешательство возможно).
Беременность и период кормления грудью.
Приём бисфосфонатов — препаратов для лечения остеопороза, которые нарушают заживление костной ткани после имплантации.
Бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами) без коррекции — создаёт избыточную нагрузку на конструкцию.
Интенсивное курение — ухудшает кровоснабжение десны и замедляет приживление имплантатов.

В ряде случаев подготовительное лечение открывает возможность для имплантации. Это решается индивидуально на консультации с врачом имплантологом.

All-on-8 — это восемь точек фиксации, которые обеспечивают принципиально иное качество опоры по сравнению с системами на четырёх или шести имплантатах. Разберём конкретные преимущества.

Надёжная фиксация и распределение нагрузки. Восемь имплантатов равномерно распределяют жевательную нагрузку по всей длине челюсти. Это снижает риск перегрузки отдельных имплантатов и уменьшает вероятность их расшатывания со временем.

Возможность применения при значительной атрофии кости. Наклонная установка задних имплантатов позволяет использовать участки кости с большей плотностью, которые сохраняются даже при выраженной атрофии. В ряде случаев это позволяет обойтись без костной пластики — длительной и дорогостоящей дополнительной операции.

Несъёмный результат. Протез фиксируется винтовым способом и не снимается пациентом — он чистится так же, как обычные зубы. Это устраняет дискомфорт от съёмных конструкций: натирание десны, ощущение инородного тела, необходимость снимать протез на ночь.

Сохранение костной ткани. Имплантаты передают жевательную нагрузку в кость — это стимулирует её и предотвращает дальнейшую атрофию (убыль), которая неизбежна при ношении обычного съёмного протеза.

Функциональность и эстетика. Пациент восстанавливает полноценное жевание, речь и эстетику улыбки. Современные материалы протеза — цирконий, металлокерамика — обеспечивают естественный вид искусственных зубов.

Предсказуемый долгосрочный результат. При соблюдении гигиены и регулярном наблюдении у стоматолога конструкция служит 20 лет и более. Это подтверждается данными клинических наблюдений.

Имплантация All-on-8 — многоэтапная процедура. Понимание каждого шага помогает пациенту морально подготовиться и сформировать реалистичные ожидания.

Этап 1. Диагностика и планирование

Всё начинается с консультации и полной диагностики: КТ (компьютерная томография) челюстей, оценка состояния тканей полости рта, при необходимости — анализы крови. На основании КТ врач-имплантолог строит цифровую 3D-модель и планирует точное расположение каждого из восьми имплантатов. Цифровое планирование снижает погрешность установки и сокращает время самой операции.

Этап 2. Подготовка полости рта

Перед операцией проводится профессиональная гигиена, при необходимости — лечение воспалений дёсен, удаление зубов, не подлежащих сохранению. Если выявлена значительная атрофия кости, решается вопрос о костной пластике (синус-лифтинг, направленная костная регенерация). Этот этап может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Этап 3. Хирургический этап — установка имплантатов

Операция выполняется под местной анестезией (в ряде случаев — под седацией, то есть медикаментозным сном). Хирург-имплантолог устанавливает восемь имплантатов согласно предварительному плану. В тот же день или на следующий, пациент получает временный несъёмный протез — это позволяет не оставаться без зубов в период приживления имплантатов.

Этап 4. Период остеоинтеграции

Остеоинтеграция — процесс, при котором имплантат врастает в кость и становится её частью. Для нижней челюсти этот процесс занимает 3–4 месяца, для верхней — 5–6 месяцев. В это время пациент носит временный протез и соблюдает щадящую диету.

Этап 5. Изготовление и фиксация постоянного протеза

После подтверждения успешной остеоинтеграции снимаются слепки (или проводится цифровое сканирование), и в зуботехнической лаборатории изготавливается постоянный протез. Конструкция фиксируется на имплантатах винтовым способом — надёжно и без цемента. Врач проверяет прикус и при необходимости проводит коррекцию. После завершения всех этапов пациент получает полноценный зубной ряд, не отличающийся по функциям от естественных зубов.

Период восстановления после установки имплантатов предсказуем и хорошо управляем. В первые 3–5 дней возможны отёк, небольшая болезненность и гематомы в зоне операции — это нормальная реакция тканей. Врач назначает обезболивающие, антибиотики (для профилактики воспаления) и антисептические полоскания.

Рекомендации в период остеоинтеграции:

Соблюдать мягкую диету — исключить твёрдую, хрупкую пищу, которая создаёт ударную нагрузку на имплантаты.
Отказаться от курения или максимально сократить его — никотин ухудшает кровоснабжение и замедляет заживление.
Тщательно соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день, использовать ирригатор (прибор для промывания межзубных пространств струёй воды) и ёршики.
Избегать значительных физических нагрузок в первые 2 недели.

Последующее наблюдение — обязательная часть лечения. Плановые визиты к стоматологу проходят через 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца после операции, затем — раз в год. На визитах оценивается состояние имплантатов, костной ткани, качество гигиены. Профессиональная гигиена вокруг имплантатов проводится не реже одного раза в 6 месяцев. Наша клиника сопровождает пациентов на всех этапах, включая отдалённое наблюдение.

All-on-8 — не единственная система протезирования на имплантатах. Существуют методики с меньшим числом опорных точек: All-on-2, All-on-4, All-on-6. Каждая из них имеет свои показания и ограничения.

All-on-2

Два имплантата удерживают съёмный протез с шаровыми или балочными замками. Это не несъёмная конструкция — протез снимается пациентом для чистки. Метод применяется как бюджетное решение при значительной атрофии кости нижней челюсти, когда другие варианты недоступны. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Конструкция уступает системам с большим числом имплантатов.

All-on-4

Четыре имплантата (два прямых спереди и два наклонных сзади) удерживают несъёмный протез. Подходит при умеренной атрофии кости, позволяет избежать костной пластики в большинстве случаев. All-on-4 — полноценная и проверенная методика, однако при значительных жевательных нагрузках или выраженной атрофии, нагрузка на каждый из четырёх имплантатов выше, чем при All-on-8.

All-on-6

Шесть имплантатов обеспечивают промежуточный вариант между All-on-4 и All-on-8. Нагрузка распределяется более равномерно, чем при четырёх имплантатах, при этом требования к объёму костной ткани несколько ниже, чем при восьми. Применяется при умеренной и средней атрофии кости.

Выбор между методиками определяется не только анатомией пациента, но и образом жизни, возрастом, бюджетом и ожиданиями от лечения. All-on-8 обеспечивает наибольшую площадь опоры и наименьшую нагрузку на каждый отдельный имплантат — именно поэтому она предпочтительна при значительной атрофии.

Мы предлагаем следующие имплантационные системы

*Не является публичной офертой. Актуальную стоимость услуг уточняйте у наших администраторов!

Имплантаты
Alpha Bio (Израиль)

Цена за 1 имплантат 30 900 р.

с установкой
Коронка из диоксида циркония 24 900 р.

с установкой

30 900 р.

Имплантаты
Alpha Bio (Израиль)

Имплантаты
INNO implant (Корея)

Цена за 1 имплантат 33 900 р.

с установкой
Коронка из диоксида циркония 24 900 р.

с установкой

33 900 р.

Имплантаты
Alpha Bio (Израиль)

Имплантаты
ИРИС (Россия-Италия)

Цена за 1 имплантат 32 900 р.

с установкой
Металлокерамическая коронка 22 700 р.

с установкой

32 900 р.

Запишитесь на бесплатную консультацию или позвоните нам +7 (4912) 20-20-39

Вопрос-ответ

Каков срок службы конструкции All-on-8?

При правильной гигиене и регулярных визитах к стоматологу, сами имплантаты служат 20 лет и более — это подтверждается данными долгосрочных клинических наблюдений. Протез изнашивается быстрее: через 10–15 лет он может потребовать замены, что технически значительно проще и дешевле повторной имплантации.

Больно ли делать имплантацию All-on-8?

Операция проводится под местной анестезией, поэтому во время вмешательства боли нет. В первые 2–3 дня после операции возможен умеренный дискомфорт, который снимается стандартными обезболивающими препаратами. Большинство пациентов описывают послеоперационный период как вполне терпимый.

Можно ли есть сразу после установки имплантатов?

В день операции и первые сутки рекомендуется жидкая пища комнатной температуры. В период остеоинтеграции (3–6 месяцев) действует мягкая диета: исключается твёрдая пища, жёсткое мясо, орехи, сухари. Временный протез, который пациент получает сразу после операции, уже позволяет нормально питаться — с определёнными ограничениями.

Нужна ли костная пластика перед All-on-8?

Не всегда. Наклонная установка задних имплантатов — одна из ключевых особенностей методики — позволяет использовать участки кости с достаточной плотностью даже при её атрофии. Однако при значительной убыли кости костная пластика всё же может потребоваться. Это определяется только после КТ-диагностики.

Чем All-on-8 отличается от съёмного протеза?

Съёмный протез опирается на десну и нередко вызывает её натирание, нестабильность при жевании и постепенное рассасывание кости под ним. All-on-8 — несъёмная конструкция, зафиксированная на имплантатах. Она не снимается, не смещается, передаёт нагрузку в кость и тем самым замедляет её атрофию.

: Можно ли курить после имплантации?

Курение существенно ухудшает приживление имплантатов: никотин сужает сосуды, снижает кровоснабжение тканей и замедляет регенерацию кости. Клинически у курильщиков риск отторжения имплантатов выше. Минимальный срок отказа от курения — 2 месяца после операции, в идеале — полный отказ.

Сколько времени занимает всё лечение от консультации до постоянного протеза?

В среднем — от 6 до 12 месяцев. При необходимости костной пластики, сроки увеличиваются. Сама установка имплантатов занимает 1,5–2 часа. Уже в день операции или на следующий день пациент уходит с временным несъёмным протезом.