Вы получите качественные протезы и коронки по самой выгодной цене и в короткие сроки
Уверены в своей работе, поэтому предлагаем срок гарантии в 2 раза больше чем рекомендует Минздрав России
Наши врачи ежегодно повышают свою квалификацию, а в сложных случаях собирают консилиумы
*Не является публичной офертой. Актуальную стоимость услуг уточняйте у наших администраторов!
с установкой
с установкой
30 900 р.
с установкой
с установкой
33 900 р.
с установкой
с установкой
32 900 р.
Ответ на этот вопрос не универсальный: срок зависит от вашей конкретной ситуации — состояния кости, наличия воспаления, расположения зуба. В одних случаях имплант ставится в день удаления, в других нужно подождать от нескольких недель до нескольких месяцев.
В нашей стоматологии «Белый Слон» в Рязани мы проводим имплантацию после удаления зуба по всем актуальным протоколам — от одномоментной установки до отсроченной с предварительной костной пластикой — и подбираем оптимальный вариант индивидуально для каждого пациента. В этой статье мы дадим максимум информации, чтобы вы пришли к врачу уже подготовленным.
Как только зуб удалён, костная ткань в этом месте начинает убывать — это называется атрофией (от греч. atrophia — «угасание»). Процесс запускается уже в первые недели: без нагрузки от зубного корня кость получает сигнал «здесь ничего нет» и постепенно рассасывается.
За первый год после удаления зуба объём кости в этой зоне уменьшается в среднем на 25%, а в течение трёх лет — на 40–60%. Параллельно происходит следующее:
Чем раньше установлен имплант, тем меньше костной ткани будет потеряно и тем меньше вмешательств понадобится в будущем.
Главный врач, стоматолог-ортопед Стаж: 25 лет
Врач стоматолог-хирург, имплантолог Стаж: 7 лет
Врач стоматолог-терапевт, гигиенист, врач общей практики Стаж: 8 лет
Врач стоматолог-хирург, пародонтолог, врач общей практики Стаж: 4 года
Врач стоматолог общей практики Стаж: 3 года
Врач стоматолог общей практики Стаж: 3 года
Существует четыре основных протокола по срокам — от установки в день удаления до вмешательства спустя полгода и позже. Выбор конкретного варианта делает врач после диагностики: компьютерной томографии (КТ) и осмотра.
Одномоментная имплантация — это установка импланта непосредственно в лунку только что удалённого зуба. В ряде случаев в тот же день устанавливается и временная коронка — тогда говорят о «немедленной нагрузке».
Когда одномоментная имплантация возможна:
Одномоментная имплантация — технически сложная процедура, которую выполняет только опытный имплантолог. Не каждая клиника и не каждый хирург работают по этому протоколу. При правильном подходе, успешность одномоментной имплантации сопоставима с классической и составляет 95–98%.
«Многие пациенты беспокоятся: можно ли ставить имплант после удаления зуба с кистой?
Ответ: в большинстве случаев — да, но с оговорками. Если киста небольшая (до 5–8 мм), хирург полностью иссекает её в ходе той же операции, тщательно обрабатывает лунку антисептиком и при хорошем объёме кости устанавливает имплант одномоментно.
При кисте большого размера (более 1 см) имплантацию откладывают: сначала удаляют зуб вместе с кистой, дают тканям зажить 2–4 месяца, при необходимости проводят костную пластику — и только затем устанавливают имплант. Решение принимается индивидуально после КТ: снимок показывает точные размеры кисты, состояние кости и близость анатомических структур».
Ранняя имплантация проводится после того, как мягкие ткани над лункой полностью закрылись, но кость ещё не претерпела значительной атрофии. Этот срок — 4–8 недель — считается компромиссным: воспаление стихло, а кость сохранила достаточный объём.
Классический протокол, при котором врач ждёт частичного или полного заживления лунки. Через 2–3 месяца лунка заполнена молодой костной тканью примерно на 50–70%, через 4–6 месяцев — костная ткань созревает достаточно для установки импланта.
Этот вариант выбирают, если:
За 2–6 месяцев кость не успевает атрофироваться критически, поэтому отсроченная имплантация остаётся наиболее распространённым протоколом во всём мире.
Если с момента удаления прошло больше полугода, кость в зоне отсутствующего зуба уже заметно уменьшилась в объёме. Имплантация при этом по-прежнему возможна, но нередко требует предварительного наращивания костной ткани — костной пластики или синус-лифтинга (подъёма дна гайморовой пазухи для создания места под имплант на верхней челюсти).
Поздняя имплантация увеличивает общий срок лечения на 3–6 месяцев и его стоимость, но при грамотном планировании даёт предсказуемый и долговечный результат. Не существует «слишком позднего» срока для имплантации — даже через 10–20 лет после удаления зуба вопрос решаем.
Мы уже рассмотрели часть причин, влияющих на выбор срока имплантации. Поговорим еще о некоторых, не менее важных.
Расположение удалённого зуба напрямую влияет на сроки. Нижняя челюсть имеет более плотную кость и лучшее кровоснабжение, поэтому заживление и остеоинтеграция здесь проходят быстрее. На верхней челюсти кость более пористая, а в боковых отделах близко расположены гайморовы пазухи (воздушные полости в черепе по обеим сторонам носа) — это создаёт дополнительные ограничения и нередко требует синус-лифтинга.
Корни многокорневых жевательных зубов (моляров и премоляров) оставляют после удаления большую, сложной формы лунку. Она заживает дольше, чем лунка от однокорневого переднего зуба. Кроме того, для жевательного коренного зуба нижней и верхней челюсти требования к глубине и диаметру импланта различаются — всё это учитывается при планировании.
Курение — один из главных факторов, ухудшающих приживаемость имплантов. Никотин сужает сосуды и нарушает кровоснабжение тканей, а окись углерода замедляет регенерацию. У курильщиков риск отторжения импланта в 2–2,5 раза выше, чем у некурящих пациентов.
«Рекомендация: отказаться от курения минимум за 2 недели до операции и не курить 2–3 месяца после установки импланта — в период остеоинтеграции. Это значимо улучшает результат.»
Врач принимает решение о сроках имплантации, оценивая состояние кости, наличие воспаления, расположение зуба, общее здоровье пациента и его образ жизни. Именно поэтому «через сколько ставить имплант» — вопрос строго индивидуальный.
H2: Этапы имплантации зуба после удаления: пошагово
Независимо от выбранного протокола (немедленного или отсроченного), имплантация зуба проходит по единой логике. Понимание каждого этапа поможет вам чувствовать себя уверенно на каждом визите.
Первый визит — диагностический. Врач осматривает полость рта, собирает анамнез и назначает компьютерную томографию (КТ) — трёхмерный снимок челюсти. КТ показывает точный объём и плотность кости, расположение нервов и пазух, состояние соседних зубов. Без КТ планирование имплантации невозможно — панорамный снимок (ортопантомограмма) даёт лишь двухмерную картину и не позволяет оценить объём кости в нужных плоскостях.
Дополнительно сдаются анализы крови (глюкоза, коагулограмма — показатели свёртываемости, общий анализ). При наличии хронических заболеваний может потребоваться заключение терапевта или профильного специалиста.
Перед имплантацией необходимо устранить все очаги инфекции в полости рта: вылечить кариес, снять зубной камень, провести лечение воспалённых дёсен (пародонтита). Это не формальность — бактерии из кариозного зуба или воспалённой десны могут попасть в зону импланта и спровоцировать его отторжение.
Если зуб ещё не удалён, его удаляют атравматично (максимально бережно) — так, чтобы сохранить как можно больше окружающей кости. Хирург избегает разрывов мягких тканей и сохраняет костные стенки лунки. При одномоментной имплантации следующий этап начинается сразу.
Имплантат — это титановый стержень с резьбой, который вкручивается в кость. Титан биосовместим: иммунная система не воспринимает его как чужеродное тело, что и обеспечивает успешную остеоинтеграцию — врастание кости в микрорельеф поверхности импланта.
Операция проводится под местной анестезией, при желании пациента — под седацией (медикаментозным сном). Сама установка занимает 30–60 минут в зависимости от сложности.
Если между стенками лунки и имплантом есть зазор (а при одномоментной имплантации он почти всегда есть), это пространство заполняется костным материалом — биосовместимой крошкой из натуральной или синтетической кости. Сверху укладывается мембрана (тонкая барьерная плёнка), которая удерживает материал и не даёт мягким тканям врастать в зону регенерации кости. Это называется направленной костной регенерацией (НКР).
После того как имплант прижился (остеоинтегрировался), на него устанавливается формирователь десны — небольшая металлическая «шляпка», которая придаёт десне правильную форму вокруг будущей коронки. Через 2–4 недели формирователь заменяется на абатмент (соединительный элемент между имплантом и коронкой) и временную коронку.
Постоянная коронка устанавливается после полной остеоинтеграции: на нижней челюсти — через 2–3 месяца, на верхней — через 4–6 месяцев. Коронка изготавливается индивидуально по слепку или цифровому сканированию и может быть металлокерамической, циркониевой или из прессованной керамики. Именно она — финальный, видимый результат всего лечения.
Каждый этап выполняет конкретную задачу — пропускать или сокращать их нельзя.
Временно ходить без зуба можно, но не рекомендуется на протяжении длительного времени. Атрофия кости начинается уже через несколько недель. Если имплантация откладывается по медицинским причинам, врач может предложить временный съёмный протез или бабочку (небольшой съёмный протез на один зуб) — это сохранит эстетику и частично снизит нагрузку на соседние зубы, хотя не остановит атрофию кости.
С эстетической точки зрения — не критично. Но с медицинской — да, восстановить зуб нужно. Удалённый жевательный зуб, который «не видно», всё равно запускает атрофию кости, смещение соседних зубов и перегрузку оставшихся. Решение принимает пациент, но стоматолог обязан честно предупредить о последствиях отказа от имплантации.
Да, можно — вопрос лишь в объёме дополнительных вмешательств. Если прошло более года, высока вероятность, что потребуется костная пластика или синус-лифтинг. КТ покажет точную картину. Не существует срока, после которого имплантация становится невозможной — она лишь усложняется технически.
Операция проводится под местной анестезией, и во время неё пациент не чувствует боли — только давление. После окончания действия анестезии возможны умеренные болезненные ощущения и отёк, которые снимаются стандартными обезболивающими (ибупрофен, нимесулид).
Однозначного ответа нет — оба варианта имеют свои преимущества. Одномоментная имплантация сокращает количество операций и сохраняет объём кости, но требует строгого соответствия критериям отбора. Отсроченная имплантация — более предсказуема и применима в широком круге случаев. Лучший вариант — тот, который подходит именно вашей клинической ситуации.
Можно, если киста небольшая (до 5–8 мм) и полностью иссечена в ходе операции. В этом случае лунка тщательно обрабатывается, заполняется костным материалом, и имплант устанавливается одномоментно или через 2–3 месяца. При кисте более 1 см имплантацию откладывают до полного заживления и восстановления кости.
Текст рецензирован врачом стоматологом-ортопедом: Бочковой Натальей Александровной
+7 (953) 738-99-89
На автомобиле удобнее будет проехать по улице Новосёлов до перекрёстка с улицей Старое Село.
Для проезда на общественном транспорте, удобнее будет доехать на маршрутном такси № 33, 47, 53, 65, 66, 73, 99, троллейбусе № 13, автобусе № 6, 16, 21, 27 до остановки «Шереметьево».
